ALL’ UFFICIO TRIBUTI
DEL COMUNE DI: 

61040 SERRA SANT’ABBONDIO (PU)

- SERVIZIO LAMPADE VOTIVE -

OGGETTO : ILLUMINAZIONE VOTIVA – RICHIESTA SUBENTRO.

Il sottoscritto                                                                
nato a           		   (PROV.        )  il 
residente a                                                                                                                        ( PROV.                )
Via                                                                     		                                          (C.A.P.                    )
C.F:                    

con la presente chiede l’intestazione delle lampade già intestate a: 

per i defunti: 

Distinti saluti.

Luogo e data

       IL RICHIEDENTE